Абсцес м'яких тканин виникає в результаті проникнення інфекції в м'які тканини при пошкодженнях шкіри, у тому числі при мікротравмах.
Гнійник при цьому розташовується зазвичай поверхово.
Збудник - здебільшого стафілокок у поєднанні з кишковою паличкою (іноді анаеробами).
Симптоми, течія.
У початковій стадії з'являється інфільтрат без чітких меж, в подальшому формується абсцес з типовими ознаками: біль, почервоніння, набряклість, флуктуація, підвищення температури. При поверхнево розташованих гнійниках флуктуація з'являється рано, при більш глибоко розташованих-пізно; для діагностики в таких випадках можна використовувати ультразвукове дослідження або діагностичну пункцію інфільтрату товстої голкою.
Лікування оперативне - широкий розтин і дренування порожнини абсцесу. При глибоко розташованих гнійниках можна використовувати закритий метод лікування - невеликий розріз, кюретаж внутрішньої стінки з аспірацією вмісту, дренування порожнини двухпросветтним дренажем з промиванням та активною аспірацією. Подібний метод дозволяє скоротити терміни лікування хворих.
Абсцеси м'яких тканин послеін'екціонний виникають при введенні інфікованого вмісту або неправильного введення в підшкірну клітковину лікарських препаратів, призначених лише для внутрішньом'язового введення.
В останньому випадку може виникнути асептичний некроз клітковини з наступним гнійним розплавленням тканин, але гній залишається стерильним.
Симптоми, течія. Через кілька днів після ін'єкції (зазвичай 4-6) з'являються наростаючий біль в області ін'єкції, підвищення температури, місцево визначається інфільтрат, болючий при пальпації, гіперемія шкіри, набряк, ще через 2-3 дні з'являється флуктуація.
Найчастіше послеін'екціонний абсцеси виникають в сідничних областях.
Діагноз абсцесу зазвичай ставлять після діагностичної пункції товстою голкою.
Лікування.
У початковій стадії (до розвитку гнійного розплавлення) консервативне лікування: УВЧ, протизапальні препарати, у ряді випадків антибіотики.
При виникненні гнійника (рання діагностика за допомогою ульразвукового дослідження або діагностичної пункції інфільтрату товстої голкою) його розкривають.
Прогноз сприятливий, він залежить від основного захворювання, з приводу якого вироблялася ін'єкція. Тривала затримка оперативного лікування може призвести до сепсису і масивним затеками гною по кпетчаточним просторів.
Профілактика.
Використання разових шприців і голок, в крайньому випадку автоклавування шприців та ін'єкційних голок. Неприпустимо застосування засмітилися і прочищених мандреном голок для внутрішньом'язових ін'єкцій не можна використовувати голки, призначені для внутрішньошкірних, підшкірних та внутрішньовенних ін'єкцій, оскільки товщина підшкірної клітковини в ділянці сідниць іноді може досягати 8-9 см. Необхідно щоразу міняти сторону ін'єкції.